【记者 吴宜婷／台北 报导】医师来找碴，这次要找的碴是爱吃鸡排、爱喝珍奶，国人肠道不健康、大肠癌年轻化？听听联新国际医院大肠直肠外科陈子安医师怎么说。
迷思1：大肠癌有年轻化趋势？
在台湾大肠癌平均得到的年龄是66岁，基本上还算是一个老人家的疾病。临床上虽也见过20几岁的患者，但属罕见，算是本身的基因缺陷。
为什么会说肠道好，人不老；相反的，人老了，肠道也容易跟着不漂亮的原因，就是「老化」。人体的肠道粘膜是一个快速更新的组织，平均每7天就会脱掉一层旧的粘膜并长出一层新的皮。在这个不断更新的过程中，有时细胞可能会发生错误，朝着不正常的方向演进。怎么办呢？通常人体具有自动矫正系统–抗癌基因，它能够让免疫系统排除这些异常，把长错的吃掉，使它们无法继续做怪。
然而，随着年龄的增长，免疫系统的功效和能力降低，导致对癌细胞的清除能力下降。这意味着身体可能无法有效地修复细胞，从而使癌细胞得以存活。因此，年龄增大，发生大肠癌的风险相对增加。
迷思2：大肠癌治不好？
如果在第一期或第二期诊断出来并接受治疗，几乎大部分是可以完全治愈的。不过，初期的大肠癌通常没有明显症状，使得症状及早发现变得困难。大多数第一期和第二期的大肠癌是通过健康检查发现的，大约10个大肠癌病人有8、9位是靠大便潜血检查筛检出来的。
国健署提供50~74岁民众每2年1次免费定量免疫法粪便潜血检查，经实证研究，每2年定期筛检可降低29%晚期大肠癌发生率与35%死亡率。
当肿瘤生长到一定大小时，才会产生症状，例如便血、排便习惯改变、腹痛和体重减轻等，但出现这些症状通常就是第三、第四期了。因此，早期诊断和治疗是大肠癌成功治愈的关键。定期健康检查和注意身体的变化可以提高早期检测的机会，进一步增加治愈的成功率。
●大肠长度约为1公尺，其中有一节长度约为10几公分的部分称为直肠。
●大肠癌的起始点通常是大肠内的息肉，这些息肉会经过多年的生长和癌化过程，最终可能形成大肠癌。
●大便潜血检验，若为阳性则进一步做大肠镜检查。大肠癌筛检结果为阳性者，每2人就有1人有大肠息肉，每20人就有1人有大肠癌。筛检阳性者，罹患癌症风险比一般人高30倍，一定要尽快做大肠镜检查。通过定期进行大肠镜检查，可以切除息肉，从而预防大肠癌的发生。
●即使切除了一个位置的息肉，其他位置仍然可能出现息肉的生长，但预防措施可以减少复发的机率。
●若长过息肉，建议每2、3年做一次大肠镜检查。
●现代的大肠镜检查通常使用无痛麻醉，让病人在没有痛感的情况下进行检查，有助于医生更容易地检查整个大肠和进行切除。
迷思3：多吃益生菌可以远离大肠癌？
目前对于菌种和比例的最佳标准还没有定论，尚存在许多未知，都有待进一步研究。
但如果你有排便不顺的问题，如严重便秘或容易拉肚子，并且已经做过大肠镜，确认没有其他疾病或发炎，且西医开给你的药物效果不佳，那么可以考虑尝试益生菌。
比如有些人是肠躁症，吃了西医开的药后却变成便秘；或者你严重便秘，吃了西医开的软便药后狂拉，在这种情况下，益生菌值得一试。
迷思4：老人家便秘，怕身体累积毒素，想尽各种方法硬上，对吗？
年轻的时候可能可以每天都上一次厕所，但人到一个年纪以后，也许两天上一次、三天上一次大号都算是正常；你要和自己这个老化的机器和平共处、共体时艰，他老了、累了，没有办法像以前一样那么有效率的产出大便，你不要硬去逼迫他。
值得注意的是，老人家常使用软便药，用久了也会类似上瘾，再加量也无效。经常使用软便药来刺激肠子蠕动，它反而会让我们自己天生自发性的蠕动被抑制，每下愈况就变成「大肠无力症」。
迷思5：大肠无力症可治愈吗？
如果情况严重到完全无法排便，且各种治疗方法无效时，可能需要考虑进行手术，将整个大肠切除，然后将小肠直接连接到直肠。
然而手术后，食物直接进入小肠，因此患者会出现持续性腹泻的问题；算是极端的手法，用拉肚子来取代便秘。
陈子安医师叮咛，人体的肠道拥有自主的神经系统，可以独立运作，所以大家现在都说肠道是人的第二个脑，而这不只是形容词，肠和脑真的会互相影响，它不只是清道夫的角色喔！大家要多多爱惜自己的肠道，定期检查，肠命百岁。
(图照BODY杂志提供)
