【记者 陈也贺/台北 报导】随着国人结婚与备孕年龄逐渐延后,越来越多夫妻面临怀孕困难。为协助不孕夫妻了解备孕过程中的挑战,国民健康署解惑人工生殖常见5大迷思,包括试管婴儿流产风险、胚胎植入数量与成功率的关系、试管疗程对健康的影响,以及人工生殖婴儿的健康问题,并提供备孕7秘诀,助有意生育的夫妻喜迎新生命。
迷思1:试管婴儿怀孕特别容易流产?
有些接受试管婴儿疗程而怀孕的夫妻,因为担心容易流产而大幅改变日常生活规划,因而增添不少压力。事实上,接受试管婴儿疗程而怀孕的流产机率,与自然怀孕是差不多的,大约为10%~20%。发生流产的原因,大多与胚胎本身发育有关,如染色体异常导致的自然流产;而夫妻双方年龄,亦是增加流产风险的因素之一,国民健康署建议民众及早规划生育,把握女性在25岁至35岁之间、男性在40岁前的黄金生育年龄;此外,不明原因的流产亦可能发生,因此不必责怪对方,而以互相体谅与支持共同面对。
迷思2:植入越多胚胎就越容易成功?
依据110年人工生殖施行结果分析报告数据显示,植入单一胚胎之成功率为35%,植入2个或3个胚胎之成功率为29%~32%,两者成功率是相近的。胚胎植入颗数越多,会导致多胞胎妊娠(双胞胎或以上)的机率增加,进而提高孕产妇发生并发症及胎儿早产、低出生体重之风险,所以国际趋势皆鼓励降低胚胎植入数,以维护母婴健康。
迷思3:做试管婴儿很『伤身』?
在进行试管婴儿疗程时,有些夫妻担心是否会对身体造成伤害。其实,试管婴儿疗程的安全性是经过科学实证的,但过程中的身心健康以及如何预防『卵巢过度刺激症候群(OHSS)』仍然很重要。OHSS是试管婴儿疗程中可能出现的副作用之一,发生时会引起卵巢肿大、恶心、腹泻…等症状,严重者亦可能导致腹水、栓塞、肾功能受损。依据110年人工生殖施行结果分析报告数据显示,OHSS发生率约为3%,其中大部分为轻症。为降低OHSS的发生机率与风险,不应过度在意AMH(抗穆勒氏管荷尔蒙,Anti-mullerian Hormone)及取卵数…等数值,与医师充分沟通、按时回诊,并根据个人状况调整治疗计划。此外,身心健康对于母婴健康同样重要,良好的生活习惯如均衡饮食、充足睡眠和适量运动,以及伴侣和家人共同承担责任并互相支持,皆有助于让家庭在最佳状态下迎接新生命。
迷思4:人工生殖的婴儿较不健康?
研究指出,试管婴儿长大后的发展与自然受孕无异,而父母的年龄仍是影响胎儿健康的重要因素之一。35岁以上孕妇面临更高的流产、早产风险,胎儿出现先天缺陷或低出生体重的情况亦增加;男性40岁以后,染色体异常率的机率也增加,使精子不易与卵子结合。国外研究发现,45岁以上的男性生育可能增加配偶罹患妊娠糖尿病的机率,且可能与宝宝罹患自闭症、躁郁症或思觉失调症…等疾病有关。因此,考虑母婴健康,适龄生育不论男女都非常重要!
迷思5:做试管婴儿可以挑选性别?
国内相关医疗法规禁止怀孕做性别筛检,除非医疗必要(例如:性联遗传疾病),不应进行胎儿性别筛选或性别选择性堕胎;进行人工生殖,亦不得选择胚胎性别,除非基于医学理由,医师不应以任何形式揭露胎儿性别。性别筛检或因选择性别而人工流产都是违法的,同时也是严重的性别歧视行为,相关医疗法规及罚则,已公布于国民健康署网站(https://www.hpa.gov.tw/831/4643/n),民众若发现有疑似违法检测及选择胎儿性别情事,可向各县市政府卫生局反映。
7个小撇步,提升怀孕机率
不孕症除了药物咨询、手术治疗,甚或做试管婴儿疗程外,从生活上改变或注意也是备孕的方法之一,国民健康署建议备孕夫妻可落实下列7项秘诀于生活中:
规律作息:日常作息重整,增加户外踏青、身心放松静坐…等时间以减低生活压力
适度运动:睡眠充足及规律运动,保持良好身心健康
维持理想体重:让身体质量指数(BMI)维持在18.5~24之范围内
远离烟、酒;避免药物滥用
均衡饮食:均衡营养,适量摄取高蛋白食物与维生素
远离高温环境、有害化学物质及放射性物质
侦测排卵期间:女性于每天晨起测量基础体温,依排卵前1天体温约下降0.1~0.2℃及排卵后体温约升高0.3~0.5℃等体温的变化,找出排卵期
(图片本报编辑部提供)