《肝脏沉默寡言，生病却早已留下讯号》
肝脏被称为人体最沉默的器官，即使已经发炎受损，往往也不会大声喊痛。
台大临床医学博士、肝病防治学术基金会执行长、台大医院家医部兼任主治医师粘晓菁提醒，许多人拿到健检报告，看见GOT、GPT出现红字便紧张不已，其实与其惊慌失措，不如按图索骥找出原因。
GOT(AST)与GPT(ALT)都是存在于肝细胞内的酵素，当肝细胞受到病毒感染、脂肪肝、饮酒或其他因素伤害时，酵素便会释放到血液中，让数值升高。其中GPT较能反映肝脏状况，而GOT也可能受到肌肉及心脏因素影响，有些人前一天剧烈运动，隔天抽血就可能出现数值异常。
当肝功能亮红灯时，最好进一步检查B肝、C肝、急性A肝抗体及腹部超音波，才能真正找出病灶所在。
《肝炎五兄弟的『见面礼』：从粪口到血液的传染地图》
谈到肝炎病毒，许多人总是一知半解。粘晓菁医师形容，肝炎病毒就像五兄弟，个性和传播方式截然不同。
A型肝炎与E型肝炎主要透过『粪口传染』，也就是吃进受污染的食物或饮水而感染；B型、C型与D型肝炎则经由血液及体液传播，包括共享刮胡刀、指甲刀、美甲器具、穿耳洞、刺青，甚至刮痧造成破皮后器械未妥善灭菌，都可能成为病毒搭便车的机会。
其中D型肝炎最特别，必须依附B型肝炎病毒才能存活，因此临床上通常是在B肝患者出现严重急性发作时才会一并检验。
《A肝疫情升温，外食族更该提高警觉》
近年国内A型肝炎病例有增加趋势，疾管署指出，A肝主要经由受污染食物、水源或密切接触传播，而20至40岁族群因成长于卫生环境改善年代，多数缺乏天然抗体，反而成为高风险族群。
粘晓菁医师建议，经常外食、准备出国留学、旅游或工作的民众，都可考虑施打A型肝炎疫苗。A肝疫苗需接种两剂，间隔6个月至12个月，完成接种后保护力可维持20年以上。
古人说『病从口入』，放在今日依然是真理。勤洗手、避免生饮生食、慎选饮食环境，看似平凡，却是守住肝脏健康最实在的功夫。
《C肝最狡猾，潜伏数月仍毫无感觉》
如果说A肝像急性子，那么C肝就是最会伪装的潜伏高手。
粘晓菁医师指出，C型肝炎潜伏期可长达2至6个月，约七至八成患者初期完全没有症状，有些人只是感到容易疲倦，或像轻微感冒般不舒服，因此经常错过治疗黄金期；等到出现眼白变黄、皮肤黄疸或茶色尿时，肝脏可能已受到明显伤害。
值得庆幸的是，医学已经让C肝从『慢性梦魇』变成『可以根治的疾病』。目前健保给付口服直接抗病毒药物(DAA)，疗程约二至三个月，治愈率超过95%，副作用也大幅降低。
《病毒消失了，追踪不能毕业》
许多患者误以为C肝治好了，就能和医院永远说再见；事实上，这是最大的误解之一。
粘晓菁医师以房屋整修作比喻，病毒虽然被清除，但肝脏过去累积的损伤仍然存在，就像漏水修好了，墙壁留下的痕迹却不会立即消失。尤其曾经发展成肝硬化的患者，未来仍有罹患肝癌的风险，因此即使验不到病毒，仍应依照医嘱定期接受抽血与腹部超音波检查。
《疫苗与筛检，是送给肝脏最好的礼物》
除了A肝疫苗外，粘晓菁医师也提醒，50岁以上或未曾接种B型肝炎疫苗的成人，可先检查是否具有抗体，再评估补接种。政府目前也提供符合资格民众终身一次免费B、C肝筛检，值得善加利用。
再昂贵的保养品都无法替代一颗健康的肝。当我们愿意多看懂一次健检报告、多完成一次筛检、多施打一剂疫苗，就是替未来的自己多存下一分平安；最好的医疗，永远是预防早一步。
